临床症状
潜伏期长短不一，随细菌毒力强弱而定，自然感染的猪，快者为1～3天，慢者为5～14天。
1．最急性型常见于流行初期，病猪于头天晚上吃喝如常，无明显临诊症状，次日晨已死在圈内。病程稍长，症状明显的可见体温升高至41℃以上，食欲废绝，精神沉郁，寒战，可视黏膜发绀，耳根、颈、腹等部皮肤出现紫红色斑。较典型的症状是急性咽喉炎，颈下咽喉部急剧肿大，呈紫红色，触诊坚硬而有热痛，严重者可波及上达耳根和后到前胸部，致使病猪呼吸极度困难，叫声嘶哑，常两前肢分开呆立，伸颈张口喘息，口鼻流出白色泡沫液体，有时混有血液，严重时常做犬坐姿势张口呼吸，最后窒息而死。病程1～2天，病死率很高，可达100％。
2．急性型是本病常见的病型，主要表现为肺炎症状，体温升高到41℃以上，精神差，食欲减少或废绝，初为干性短咳，后变湿性痛咳，鼻孔流出浆性或脓性分泌物，触诊胸壁有疼痛感，听诊有啰音或摩擦音，呼吸困难，张口吐舌，结膜发绀，皮肤上有红斑，初便秘，后腹泻，消瘦无力，卧地不起，大多4～7天死亡，不死者常转为慢性。
3．慢性型初期症状不显，继则食欲和精神不振，持续性咳嗽，呼吸困难，鼻流少量黏脓性分泌物，进行性消瘦，行走无力。有时发生慢性关节炎，关节肿胀，跛行。有的病例还发生下痢。如不及时治疗或治疗不当常于发病2～3周后衰竭而死。
病理变化
1．最急性型最急性病例为败血症的变化，全身皮下、黏膜、浆膜有明显的出血点。在咽喉部及周围组织肿胀明显，切开皮肤后，可见咽喉部黏膜因炎性充血、水肿而增厚，黏膜高度肿胀，引起声门部狭窄。周围组织有明显的黄红色出血性胶冻样浸润。淋巴结急性肿大，切面红色，尤其颚凹、咽背及颈部淋巴结明显，甚至出现坏死。心外膜出血，胸腔及心包积液，并有纤维素。肺充血、水肿。脾有点状出血，但不肿大。胃肠黏膜有卡他性或出血性炎症。
2．急性型急性型病例主要表现为肺部炎症。肺小叶间质水肿、增宽，有不同发展时期的肝变区，病变部质度坚实如肝，切面有暗红、灰红、灰白或灰黄等不同色彩，呈大理石样外观。支气管内充满分泌物。胸腔和心包内积有多量淡红色混浊液体，内混有纤维素。胸膜和心包膜粗糙无光泽，上附纤维素，甚至心包和胸膜或者肺与胸膜发生粘连。胸部淋巴结肿大或出血。
3．慢性型慢性经过者，尸体消瘦，贫血，肺炎病变陈旧，有的肺组织内有坏死或干酪样物，外有结缔组织包围；胸膜增厚，甚至与周围邻近组织发生粘连。支气管淋巴结、纵隔淋巴结和肠系膜淋巴结有干酪样变化。
诊断鉴别
本病应根据流行病学、症状、病理变化及细菌学检查的综合资料分析、判定。
1．流行特点本病常见于中、小猪发病；一年四季中，以秋末春初及气候骤变季节发生最多，南方易发生于潮湿闷热的5～9月，长途运输、饲养管理不当、卫生极差及环境突变等是发病的诱因。我国北方或华北地区，大多为散发或继发性猪肺疫，南方则以流行性猪肺疫出现。
2．临诊症状急性病例一般病程较短，可突然死亡，典型的表现是急性咽喉炎，颈部高度红肿，热而坚硬，呼吸困难及肺炎病状。散发或继发性的慢性病猪，症状不显，易和其他猪传染病相混淆。
3．病理变化最急性病例，表现为败血症的变化，咽喉部急性炎症变化，出血、水肿及胶冻样浸润。急性病例，主要为肺的不同肝变期肺炎灶，以及胸部淋巴结的炎症。慢性病例为肺部较陈旧的肺炎灶及胸膜肺炎。
