当前，正处于冬春呼吸道疾病高发时季，同时也是H7N9流感流行期。近日，记者了解到，外环境中的H7N9流感病毒阳性标本仍有检出，市民仍需提高自我防护和科学消费禽类产品的意识。
关闭或暂停活禽交易 有效降低风险
2月以来，金华市认真贯彻省H7N9流感联防联控机制办公室《关于进一步强化H7N9疫情防控工作的通知》明传电报精神和市政府视频会议精神，进一步强化部门联防联控和市县联动，切实落实各项H7N9防控措施。
据了解，目前全市155个乡镇（街道）的活禽交易市场全部实现永久关闭或暂停交易，有效降低了风险隐患。
此外，2月中下旬以来，金华市畜牧兽医部门仍在继续开展疫情排查和监测。一方面，动员各镇乡（街道）畜牧干部、防疫员开展宣传告知工作，共发放宣传资料1200多份，指导各畜禽养殖场严格按照禽流感的免疫程序，做好补免及消毒，确保“应免尽免、不留空档”；另一方面，开展疫情排查，截至目前，未发现养殖场有可疑疫情。上周，全市共出动480次，巡查了48个乡镇、66家规模禽场，发放消毒药612公斤，共采集家禽血样 950份，咽拭子肛门拭子550份，外环境样本35份，经实验室检测，结果均为阴性。同时，还加强了家禽跨省调运环节的监管。暂停从江苏、安徽等H7N9高风险省调入所有活禽。暂停从广东、福建、河南、河北、上海、江西、山东、湖北、辽宁、天津、北京、河南等人感染H7N9病例省调入用于交易的活禽（经病原学监测合格，种禽和用于15个家禽定点屠宰企业屠宰的活禽可以调入）。
日前，义乌市共出动执法人员2000余人次，检查各类市场、门店1000余个，查处流动活禽销售3起，查处活禽101羽，收缴活禽均进行了无害化处理。卫生计生部门共采集外环境标本16份，检测结果H7N9全部阴性。农业部门采集家禽样品400余份，检测结果H7N9全部阴性。
武义县市场监管部门对该县星光、溪南、王宅菜场进行督查，星光、王宅自行宰杀的鸡白肉已停止销售，溪南菜场鸡白肉符合规定；三市场均清洗消毒，索证索票工作到位。综合执法部门共出动232人次，对辖区内活禽的摊点和社区饲养情况进行巡查，未发现活禽交易流动摊点，处置饲养活禽2只。
金东区在全区范围内开展“地毯式”排查和经常性巡查，并指导鸡鸭养殖场所等进行全面消毒。截至目前，采集家禽血样220份，咽、肛拭子220份，外环境拭子5份，结果均为阴性。
兰溪市于2月22日组织兰溪市联防联控成员单位分管负责人和各乡镇（街道）分管领导召开兰溪市人感染H7N9防控工作会议，进行紧急部署，要求各部门切实履行联防联控工作职责，防止疫情蔓延和扩散。该市卫计、市场监管、行政执法部门按照各自职责分工，加大措施落实力度，并建立防控信息日报制度，全力做好防控工作。
接触活禽及分泌物仍是主要感染来源
省政府办公厅日前发布通知，决定于2017年2月11日18时前，关闭全省各县所有活禽交易市场。为什么我省要采取这一举措？督导组成员、省卫计委专家陈恩富说，这是因为很多地方都是先在市场监测出高阳性率，然后就出现病人。
据省疾控中心发布，从去年9月开始，浙江省外环境H7N9阳性率呈现上升趋势，与病例数的增加趋势一致，2016年全省外环境H7N9污染的程度与2015年相近，但高于2013和2014年，说明H7N9流感的活动程度高于以往同期。
H7N9流感防控的难点在于，它在禽类中间传播的时候是看不出的，所以市场监控情况很重要。许多活禽市场的阳性率高于养殖场。这是因为H7N9流感病毒的特性是怕热不怕冷，20℃以上一天之内就失去活性；但是在20℃以下，可以存活半个月，零℃以下可以存活一个多月；零下20多℃的话，可以保存70年。市场不清洗的话，病毒会不断累积。一次污染可以持续很长时间，病毒混合在一起，往往会使阳性率提高几十倍。
要控制市场的阳性率，只有两个办法，一是关闭活禽交易市场，二是执行“一天一清洗、一周一消毒、一月一休市”的做法。后者在香港做得很好，每天交易结束以后用高压水枪洗得干干净净。但我们内地基本上做不到，只能用关闭活禽市场的方式。
在活禽市场关闭后，还是不能高枕无忧。据病例调查分析，市民在活禽市场接触活禽及分泌物仍是主要的感染来源，且从流动摊贩购买活禽后感染所占的比例增大，另外农村病例所占比例较大。因此，还是要靠老百姓改变禽类的消费方式，转为购买“杀白禽”，才能更好地保证安全。
H7N9流感传播是动态过程 防控不能松
2月14日，省H7N9流感防控工作督导组来金督导防控工作。督导组认为，金华对H7N9流感防控工作非常重视，反应迅速，尤其是在省政府的紧急通知下发之后，各县市对活禽交易市场该关的关，无论是联防联控的机制，还是监测、督导和宣传教育，各方面工作都第一时间落实贯彻，采取了非常积极的措施，应对平稳有序。
尽管已经投入大量人力物力，但督导组表示，H7N9流感传播是一个动态过程，之前工作做得再好，现在也不能松懈；下派督导组到各地市，本身就是传递省委对于这个事情高度重视、高度关注，要求各地继续做好H7N9流感防治，再怎么重视都不为过。
每年9、10月起至次年1、2月，都是H7N9流感的高发期，据浙江省卫生计生委日前通报，今年1月全省人感染H7N9流感发病数是35例，死亡数11例。不过，省疾控中心2月22日也发布消息称，自省人民政府办公厅发布通知，要求2月11日18时前，关闭全省各县所有活禽交易市场后，我省的H7N9流感疫情报告发病率大幅下降。省疾控中心提醒：我省H7N9流感虽已进入流行季的发病高发期，但远离活禽做足自我保护措施，能有效预防感染。
督导组要求，要继续严格落实省政府布置的各项举措，采用科学的方法，做好各项预防工作和日常的巡查和检查，加大督导力度，既要保护好人民群众的生命财产安全，又要保证市场的供应，并使养殖户的损失降低到最低。
金华市外环境病毒阳性率逐渐下降
自2月份，金华市所有县（市、区）均开展外环境监测工作。截至2月下旬，全市累计采集各类H7N9外环境标本143份，其中阳性20份，阳性率为13.99%。比前段时间有大幅度下降。这与全省的情况比较一致。
市疾控中心专家说，据省疾控中心消息，自2月11日浙江省关闭全省各县所有活禽交易市场后，我省H7N9流感疫情报告发病率即大幅下降。
针对金华市H7N9防控形势和存在的主要问题，金华市要求下一步做好六方面工作：
一是要强化救治处置。按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”原则，组织专家会诊，全力做好病人的救治工作，进一步规范发热门诊和预检分诊设置，发现疑似病例，要尽早使用抗病毒药物治疗，以减少重症病例和死亡病例的发生。积极开展溯源调查，彻底消除隐患。
二是要强化源头管控。采用“全进全出”饲养模式，做好禽类养殖场管理，严禁未售出家禽返场。做好交通卡口管理，确保外来活禽不流入市区。严格落实省政府322号令，加强活禽交易市场管理，特别是农村地区农贸市场要严格执行市场“每日清洗消毒、每月休市至少3天”制度，出现外环境阳性或H7N9流感病例的地区要立即暂时关闭活禽经营市场。同时，严厉打击非法活禽交易行为，坚决打击和取缔无证商贩从事活禽交易。
三是要强化疫情监测。加强活禽市场、农村散养户、规模养殖场、候鸟迁徙地等外环境监测力度，及时发现感染风险。规范医疗机构预检分诊，加强不明原因肺炎病例、人感染H7N9流感病例的监测、排查和报告工作，强化医疗机构门诊首诊“是否接触禽类或禽类交易场所暴露史”问询制。
四是强化自身防护。加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、宰杀、运输等行业人群健康教育和风险沟通工作，组织家禽经营户、养殖场业主进行个人防护知识培训，提升自我防范能力。同时，加强医务人员，特别是社区卫生服务中心、乡镇卫生院医护人员的培训，强化医务人员的防控意识。
五是广泛宣传和普及H7N9防治知识，引导群众健康消费禽类产品，自觉抵制活禽交易的不良行为。
六是强化落实责任。按照属地管理、分级负责原则，强化联防联控机制作用，进一步建立健全责任追究制。
大盘鸡、泡椒凤爪传播H7N9？谣言！
近日，微信朋友圈内出现一些消息，称有人因吃大盘鸡、泡椒凤爪而感染H7N9流感病毒死亡。疾控专家提醒广大市民，此类信息纯属谣言。
事实上，有关“吃大盘鸡感染H7N9死亡”的谣言每过一段时间就会重新传出。除了大盘鸡，泡椒凤爪、麻辣烫、鸭脖也都被“指认”为感染H7N9的元凶，但都被当地有关部门辟谣。省疾控专家表示，虽然现在进入发病高峰期，但无需谈禽色变，不接触、不宰杀活鸡活鸭一般不会感染该病毒。H7N9病毒对外界也比较敏感，100℃烧煮1分钟就可杀死，70℃几分钟就可以杀灭。对煮熟的食物基本没有影响，所以不必过于紧张。
省疾控专家表示，H7N9流感病主要经呼吸道传播，可通过密切接触携带病毒的禽类分泌物或排泄物等被感染，所以只要平时不接触活禽，做好个人防护措施，是能够有效预防H7N9流感的。
要做好预防，首先要避免接触农贸市场的活禽交易摊档。老年人、有慢性基础性疾病或免疫低下的人尤其需要注意。生活在农村或城乡接合部的人们要提醒家人、朋友不要随意饲养活禽，因为禽类感染H7N9病毒一般没有症状。
其次是改变传统禽类的消费方式，尽量不要购买活禽自行宰杀，要到定点“杀白上市”的农贸市场购买禽类，购买时要留意杀白上市家禽的“一证两标”，它们标有家禽品种、屠宰企业名称、屠宰日期等内容，消费者可通过查看这些信息判断杀白禽的质量是否过关。
再次，生的禽畜肉、禽蛋等一定要烧熟煮透，加工处理完后要彻底洗手；注意饮食卫生，食品加工过程中要做到生熟分开。外出游玩，要远离野鸟、活禽及其排泄物等。
另外，若接触活禽后出现发热及呼吸道症状，应戴上口罩尽快就诊，问诊时切记要告诉医生发病前的禽类接触史。
专家还表示，根据H7N9流感的流行特点，随着三四月气温的上升，病毒活性会下降，外环境中H7N9病毒阳性率会逐渐下降。
