眼观还可见腹股沟淋巴结肿大。皮内接种的猪，皮肤病变出现1 - 2d，腹股沟淋巴结变大，并容易触摸到，病理发展到脓疱期结束时，淋巴结已接近正常。
猪痘一般无明显的水疱和脓疱过程，患猪病变部位常发生在擦痒时，可使痘疤部破裂，渗出血液或浆液，粘上泥土、垫草后形成痂壳，导致皮肤增厚，呈皮革状，在强行剥离后痂皮下呈现暗红色溃疡，表面附有微量黄白色脓汁，在病程后期，痂皮可裂开、脱落，露出新生肉芽组织，不久又生出新的黑色痂皮，经2-3次的褪皮之后才长出新皮，当有其他病继发感染时，可使病情加重，另外在口、咽、气管、支气管等处若发生痘疹时，常引起败血症而最终导致死亡。
本病多为良性经过，病死率不高，所以易被忽视，以致影响猪的生长发育，但在饲养管理不善或继发感染时，常使病死率增高，尤其是幼龄猪。
