剖检主要病变在大肠。急性病例营养状况良好，可见卡他性或出血性肠炎，肠系膜淋巴结肿胀（图2.6.3-3、4），结肠及盲肠黏膜肿胀，皱褶明显，上附黏液，黏膜有出血，肠内容物稀薄，其中混有黏液及血液而呈酱色或巧克力色(图2.6.3-5、6)。直肠黏膜增厚，重者可见出血。病程稍长的猪明显消瘦，大肠黏膜表层点状坏死，或有黄色和灰色伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可露出浅的糜烂面。肠内容物混有大量黏膜和坏死组织碎片，肠系膜淋巴结肿胀，切面多汁。胃底幽门处红肿或出血。肝、脾、心、肺无明显变化。
组织学变化 在早期病例，黏膜上皮与固有层分离，微血管外露而发生灶性坏死。当病变进一步发展时，肠黏膜表层细胞坏死，黏膜完整性受到不同程度的破环，并形成假膜。在固有层内有多量炎性细胞浸润，肠腺上皮细胞不同程度变性、萎缩和坏死（图2.6.3-7）。黏膜表层及腺窝内可见数量不一的猪痢疾蛇形螺旋体（图2.6.3-8），但以急性期数量较多，有时密集呈网状。病理反应局限于黏膜层，一般不超过黏膜下层，其他各层保持相对完整性。
